有糖尿病的人,長期使用胰島素好不好?與口服降糖藥有哪些不同?

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身體缺了什麼補上什麼,這就是胰島素治療的基本原理,所以從本質上來說糖尿病胰島素治療是最直接的治療方法,在控制血糖方面可以起到立竿見影的效果。但是由於胰島素治療需要註射,比起口服降糖藥有更多的不方便,很多人不願意接受,加之有些人認為隻有病情嚴重了才需要註射胰島素,所以對胰島素治療產生抗拒心理,其實這是對胰島素治療的誤解,實際上胰島素治療更有利於延緩糖尿病的進展,有利於減輕病情,如何理解呢?

糖尿病發生的根源是自身胰島細胞不能分泌出足夠的胰島素,而胰島素是將血糖運送進細胞中被利用的運輸工具,缺乏胰島素使得血糖得不到利用滯留在血液中導致了血糖的升高。而降糖藥的作用無外乎一是通過刺激胰島細胞分泌更多的胰島素將血糖運送進細胞,二是阻止食物中更多的葡萄糖吸收入血,都是屬於較被動的措施。

因為自身胰島細胞本來就受損死亡了一部份,不斷刺激剩餘的胰島素加大分泌量,無疑大大增大了胰島細胞的負擔,長此以往會導致胰島細胞的進一步損傷,如此惡性循環的結果就是糖尿病病情越來越重;而減少胃腸對食物中葡萄糖的吸收,畢竟作用有限,即便減少了血糖的來源也無法解決剩餘胰島細胞分泌胰島素的負擔。

由此可見,直接註射補充機體所缺少的胰島素實際上是最直接有效的措施。更為重要的是,註射了外源的胰島素之後,大大減輕了自身胰島細胞的分泌負擔,避免其進一步受損傷亡,對剩餘胰島細胞起到了很好的保護作用,從而達到了阻止延緩病情進展的目的。

有些人可難會說:註射的胰島素,自身的胰島細胞不工作了,時間長了不是廢了嗎?這種擔心是沒道理的。第一,註射多少胰島素是根據自身胰島功能狀況決定的,不是隨便想註射多少都可以,通常註射量是身體所缺少的量,其餘的還是由自身胰島細胞來分泌;第二,即便胰島細胞不需要工作了,相當於是在“休假”而養精蓄銳,是為了日後更好地工作,是絕不會成“廢物”的。

所以,臨床上通常建議病程較長的人可以選擇定期,比如一年中選擇3個月停用口服降糖藥而采取胰島素治療,為的是讓自身胰島細胞休息休息,避免過勞死的發生;也可以采取每晚睡前註射一次長效胰島素保持良好的基礎胰島素水平,白天口服降糖藥應對進餐對血糖的影響,也可減輕胰島細胞的負擔等等,其實就是為了保持自身胰島細胞免受更大的傷害。

當然,註射胰島素需要算準註射量,否則可能有發生低血糖的風險;如果註射量不足,血糖得不到理想控制,如果經常過量,可能導致體重增加甚至肥胖的發生等。但無論怎樣,隻要算準了註射量,胰島素治療從各方面來說都是優於口服降糖藥的。

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