多次測得血糖在7.5左右,會出現並發癥嗎?

糖尿病最可怕的地方,就在於它的並發癥,而並發癥分急性和慢性並發癥。急性並發癥有糖尿病酮癥酸中毒,高滲性昏迷;慢性並發癥有微血管並發癥和大血管並發癥兩種,微血管並發癥有眼、腎、周圍血管、神經病變等,大血管並發癥有心、腦等。

對於急性並發癥,一般來說都是短時間內血糖升高所引起的,發病時血糖一般都非常高。很多情況下血糖超過16.7mmol/L,存在急性代謝紊亂,患者會出現惡心、嘔吐,憋喘、脫水癥狀明顯,精神萎靡,嚴重者會出現意識障礙,昏迷,甚至死亡。尿常規檢查可出現大量尿酮體陽性,血中呈酸血癥狀態,高滲昏迷的患者會出現血滲透壓非常高。這兩種疾病,可發生於青少年和老人,一般病情較重,進展較迅速,需要緊急急癥處理,否則有生命危險。

臨床上比較常見的慢性並發癥,是由於長期的血糖控制比較差出現的,但是當發現並發癥出現的時候,血糖不一定很高。慢性並發癥會損害人體的多個組織器官,是糖尿病患者致死致殘的主要原因。

有些患者可能就是由於慢性並發癥如視物模糊、肢體麻木、尿毒癥等癥狀來就診的,這是患者的血糖升高可能已經很久瞭。但經過積極的控制血糖,血糖可能已經達到正常情況,但患者仍呈慢性並發癥狀態。

那麼,多次測得血糖在7.5mmol/L左右,會出現並發癥嗎?

這是有可能的,這種情況還要註意檢查餐後血糖和糖化血紅蛋白的情況,來進行綜合分析。通常認為糖化血紅蛋白是血糖控制的金標準,也是患者是否會出現並發癥的臨床依據。

按照糖尿病防治指南的建議,患者血糖超過7.0mmol/L,糖化血紅蛋白高於6.5%就需要降糖治療,因為按照許多大型的臨床試驗對照證實,以上結果為糖尿病患者可能出現慢性並發癥的臨界點,來確定的數據,是有循證醫學證據的。

因此對於血糖多次檢查超過7.5mmol/L的糖尿病朋友,建議血糖降到7.0mmol/L以下,如果病程比較短,沒有出現慢性並發癥,預期壽命比較長,可考慮降至6.5mmol/L以下,建議采用飲食、運動等措施控制血糖,如果仍不能達標,則要在此治療的基礎上加用藥物控制。但如果患者病程比較長,預期壽命比較短,有多種並發癥出現,糖化血紅蛋白控制在7.5%以下也是可以的。

綜上所述:糖尿病朋友當發現血糖高於正常,沒有並發癥出現時,要積極進行飲食及運動的治療,如果以上治療,血糖不能達標,則需要使用藥物,盡量將血糖控制在目標血糖以內,防止並發癥的出現。在以後的治療過程中,要定期進行並發癥的篩查,爭取早發現,早治療。