疫情之下公共衛生如何升級?專家呼籲建立智慧預警系統

疫情常態化下公共衛生如何彌補短板應對新形勢?醫防協同是公共衛生事業的基石。這是11月21日-22日在珠海舉行的“2020中國公共衛生發展論壇暨‘科普健康中國’啟動儀式”上,專家學者達成的共識。中國民族衛生協會會長吳英萍表示:“在突如其來的重大疫情面前,我國公共衛生體系、應急管理體系仍存在短板,需要整合社會各界力量,不斷加強行業交流,推動公眾健康科普,助力公共衛生體系持續完善,為人民生命健康提供更加安全有效的保障。”

現場嘉賓共同啟動“科普健康中國”項目(左起:錢陽明、梁萬年、吳英萍、高強、劉克玲、梁曉峰、張和平)

醫防協同推動建立預警機制

面對疫情常態化防控,原衛生部部長、中國民族衛生協會首席顧問高強指出:“應發揮醫防協同機制,強化疾控中心、醫療機構的專業作用和力量,做到重大傳染性疾病和慢性病的‘四早’工作,即早發現、早報告、早隔離、早治療。”對於目前還較為薄弱的“早發現”環節,專家一致認為加強醫防協同、建立疾病和危險因素的預警機制實現關口前移是當務之急。

“現在整個社會的節奏如此之快,如果傳染病預警的關口還是停留在已經診斷和報告的法定傳染病的節點上,沒有提前到傳染病相關綜合癥、沒有提前到傳染病危險因素這些早期的關鍵點,這樣的預警不僅在時間上非常滯後,而且在敏感性上也是遲鈍的。” 中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行院長楊維中強調,要實現關口前移,首先就是建立非常敏感、高效運轉的監測和預警體系。而這一體系需要打破信息壁壘,將醫療、疾控、農業、氣象、海關等多部門納入其中,形成多部門、多領域、多人群廣泛參與和聯動的監測預警系統。更重要的是,通過打造便捷高效的數字化平臺,對天氣、生物、人口流動等因素進行無障礙、自動化、智慧化的監測,並通過大數據分析進行判別後快速發佈,實現信息的高效互通,以此對重大傳染病或危險因素、健康異常事件提前預警。

中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行院長楊維中

與此同時,對於如何更好的推動醫防協同體系建立,清華大學萬科公共衛生與健康學院講席教授、常務副院長梁萬年認為:建立醫防協同體系要強化臨床和公共衛生之間溝通與協調,消除關鍵部門之間的信息壁壘;同時優化政策環境,加強人才培養,構建完善的公共衛生服務體系。

其中最為重要的是促進“醫”和“防”本身的融合。中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行副院長馮錄召認為:“如果每位醫生隻負責治療疾病,不去做預防,病人永遠是治不完的。“ 他指出,從源頭上避免“隻治不防,越治越忙”的現象發生,就需要把公共衛生和臨床的兩個體系有機融合起來。一方面是調動臨床醫護人員的積極性,從責任意識上提升對疾病預防、監測和預警工作的重視,同時在評價考核的機制上有所側重和創新;另一方面,讓公共衛生體系更好地給臨床體系服務、良性互動,還要提升公共衛生工作人員的待遇向臨床醫生看齊。

中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行副院長馮錄召

為了實現醫防更高效的融合,加強醫防協同人才培養不容忽視。專家認為,一方面需要引入先進的理念,打造人群健康收益最大化的長遠發展模式,將基礎醫學、臨床醫學、預防醫學和康復醫學融合在一起,加強“群醫學”學科的建設。同時,其他的臨床醫學學科也要開設預防醫學、疾病控制、傳染病相關的課程,解決知識源頭的問題。

醫防協同推動疾病防控關口前移

疫苗是公共衛生防控的基石,提升疫苗接種率,降低疫苗可預防之疾病的流行風險,能夠推動疾病防控的關口前移,極大程度上減少公共衛生投入,減輕社會經濟負擔。如何為每個普通人在生命的不同階段可能面臨的感染風險提供安全、優質的疫苗?這就需要基於醫防協同機制,構建公共衛生和醫療系統的合力,統籌兼顧考慮個體的生命階段、生活方式和其面臨傳染病時的易感性及危險因素,提供有效的預防方案。

對此,賽諾菲巴斯德中國區總經理張和平表示:“作為紮根中國25年的跨國疫苗企業,賽諾菲巴斯德見證了中國政府對醫療創新的大力推動,以及加速創新產品上市和提升疫苗可及性的堅實舉措。作為目前全球唯一擁有全生命期疫苗產品線的研發和生產企業,賽諾菲巴斯德致力於分享和推廣全生命期疾病防控和免疫接種的實踐經驗。”

他介紹,在中法疫苗創新戰略合作框架下,賽諾菲巴斯德持續在華加大投入,先後舉辦第一屆大灣區疫苗峰會、啟動建設中國首個國際化疫苗創新中心;同時,依托大灣區區位優勢與政策支持,支持深圳建設中國首個“一體化數字健康城市”,未來五年內大幅提升全人群流感疫苗接種率。展望未來,他表示:“在‘醫防協同’的行動綱領下,賽諾菲巴斯德攜手各界共同助力中國公共衛生體系全面提升,為實現健康中國2030貢獻力量。”

【記者】嚴慧芳

【作者】 嚴慧芳

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