男子通宵後突發呼吸困難,差點“憋死”!這種病進入高發季

“我在原地等候,鼻子完全無法呼吸,大張著嘴巴,感覺呼吸隨時都能中止。”

27歲的塗先生在網吧打了通宵遊戲,睡覺時被喉嚨痛驚醒,呼吸困難,以為咽喉炎犯了,自行買了藥吃,然而癥狀越來越重,緊急送入廣州祈福醫院後才知是急性會厭炎不及時治療可窒息而亡。

幸好,祈福醫院急診科、耳鼻咽喉頭頸外科精準的診斷和及時正確的救治,讓他搶回了一命。

男子通宵打遊戲

睡醒後喉嚨痛、呼吸困難

1月17日早上9點,在網吧打了通宵遊戲的塗先生回到出租屋倒頭就睡。睡到中午時分,塗先生感覺喉嚨發幹,吞口水都疼,想咯痰也咯不出。

下午三點多,他感覺呼吸困難,說話費勁。曾得過扁桃體炎的他以為扁桃體又發炎了,就到附近的藥店買藥吃。在藥店吃了店員推薦的兩種藥後,塗先生在藥店外面緩了一會,感覺好點了才離開。回到出租屋一個多小時,塗先生就覺得呼吸急促,越來越困難,隻能張著嘴巴呼吸。

5:10,感覺情形不對的他,立即出門,邊走邊撥打120。由於他剛搬來兩天,搞不清地址和方位,加上說話困難,一位路人幫他說明了情況。“我在原地等候,鼻子完全無法呼吸,大張著嘴巴,感覺呼吸隨時都能中止。”

會厭水腫如球阻礙呼吸

確診為急性會厭炎

急性會厭炎,是喉部會厭及周圍組織的急性炎性病變,是耳鼻咽喉科的急重癥疾病。該病起病突然,發展迅速,以會厭高度水腫引起的劇烈咽喉痛、吞咽和呼吸困難、言語含糊為主要臨床癥狀,嚴重者可在短時間內發生窒息、暈厥、休克,甚至死亡。

正常會厭。

會厭高度水腫。

情況危急,在耳鼻咽喉頭頸外科王慧敏副主任的指導下,武俊男緊急給予吸氧、心電監護,予以糖皮質激素治療,並備氣管切開包,以備不時之需。一番緊張的忙碌後,塗先生在門診觀察了1個小時左右,癥狀略為緩解後,被送入病房。

對癥治療一周康復

決心從此不再熬通宵

經過一晚的抗感染、激素、補液等對癥治療,第二天早上塗先生的癥狀明顯好轉。查房時,雖然咽喉疼痛、吞咽困難,但呼吸順暢,已能自由交流了。由於會厭部膿腫,武俊男為他進行了切開引流。第三天,塗先生咽喉疼痛減輕,能進食湯粥等流質。第四天,塗先生能正常飲食。1月23日,塗先生康復出院。

出院前,塗先生感慨地說:

“沒想到喉嚨痛差點要命,這次算是萬幸的,送入醫院得到及時正確的治療。以後再也不通宵打遊戲了,還是身體健康要緊。”

患者出院前與主治醫師合影。

劇烈喉痛需及時就診

高發季應註意預防

急性會厭炎常在夜間突然發生病史很少超過6~12小時。武俊男提醒大家,當出現急性劇烈喉痛時,尤其是出現吞咽及呼吸困難時,千萬不要當作感冒、咽喉炎掉以輕心,必須到醫院就診檢查,以排除急性會厭炎。

一旦被診斷為“急性會厭炎”,要積極配合醫生的診治,留院觀察,絕大多數病人在註射糖皮質激素後,配合抗感染等治療可治愈,對於激素不敏感的人群,隻能做“氣管切開”。

除上述案例外

多起急性會厭炎案例

媒體已報道過多次

關於會厭炎,

還有這些你一定要知道

01

什麼原因會引起會厭發炎?

引起會厭炎的原因主要有4方面——

炎癥。細菌感染,病毒感染。這兩個類型比較常見。

過敏。有過敏體質的人,過敏以後,出現會厭癥狀。

外傷。喉部受到外力的創傷,或者吸入高熱、有害氣體,損傷到我們的會厭。

瘤。會厭本身長了腫瘤、囊腫等病變,突然合並感染,也會引起會厭的急性改變。

02

會厭炎都有些什麼癥狀?

早期:咽喉痛,就是急性咽喉痛。

它跟一般的咽喉痛還不一樣,一般會伴有吞咽痛,會嚴重影響吞咽功能,甚至口水也難咽下,吃飯時會加重。

嚴重:會出現呼吸困難的癥狀。

部分患者會合並有全身性的癥狀,包括發熱,全身疲憊無力,吞咽困難,呼吸困難等情況出現。

03

如何發現和識別會厭炎?

會厭炎的癥狀比較典型,就是患者突發咽喉痛,同時伴有吞咽痛。

這時,醫生經過檢查,會發現口咽部粘膜的炎癥並不太明顯,扁桃體也沒有明顯發炎,口咽部的炎癥也不明顯,這個病人如果同時伴有吞咽痛,就是流口水的時候,或者吃飯的時候會加重,這種情況一般是首先考慮會厭炎。

急性會厭炎比較兇險,屬於耳鼻喉科的急癥之一,它會造成比較重的癥狀,有一定的死亡率。

急性會厭炎有兩種類型——

緩慢進展型

危害不是特別大。

快速進展型

癥狀比較重,病情發展非常快。一般從起病,到發生呼吸困難,比較快的有4~8小時,就會發生急劇的呼吸困難。會厭周邊的區域,喉入口都會嚴重水腫,這種會厭炎癥狀非常重,會影響我們的呼吸,造成呼吸困難,產生致命性的危害。

04

哪些人容易發急性會厭炎?

會厭炎在冬春季節高發,發病的人非常多,而且多半是在晚上才起病。

這幾類人特別容易發急性會厭炎——

身體體質偏差、抵抗力較弱的人,或者合並糖尿病的患者,特別容易得急性會厭炎。

小孩子。小孩的會厭周邊組織比較疏松,炎癥容易擴散,也容易得急性會厭炎。

有過敏體質的人。

生活習慣不太好,經常熬夜,喜歡吃辛辣刺激、容易上火食物的人。辛辣刺激的食物會影響會厭的周邊,誘發會厭炎。

05

發現這兩種情況,立馬去醫院

大多數患者在發病前,出現的吞咽時明顯咽痛和吞咽梗阻感,和普通的扁桃體炎、咽喉炎疼痛並無太大區別,這也給病情的診斷增加了難度。

但急性會厭炎的發生及發展很快,而且多在發病24小時內出現吸氣性喉鳴(就是吸氣時有異常的呼吸音);

重癥的患者,呼吸困難會出現得比較早,進展迅速,幾小時內可以引起窒息,同時出現發熱、寒戰、乏力等全身反應。

要註意的是,體質差的患者,全身癥狀會表現得比較明顯,身強力壯的,則不大明顯。

所以,當出現這2種癥狀其中之一,都應該馬上去醫院:

急性劇烈喉痛

任何呼吸困難

06

冬春季急性會厭炎高發,日常生活如何預防?

冬春季是急性會厭炎的高發季節,日常生活中該怎樣預防呢?祈福醫院武俊男醫生說,急性會厭炎很多都是由於細菌或者病毒引起的,它的預防跟上呼吸道感染預防的方式差不多。

主要有以下5點:

加強鍛煉,避免熬夜、受涼,增強機體抵抗力;

對於會厭鄰近器官的急性炎癥,要及時治療,防治感染蔓延;

保持口腔衛生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物;

糖尿病患者要註意控制血糖;

兒童可註射乙型流感嗜血桿菌疫苗,以預防感染。

春節大假來臨,

請大家規律作息!

轉發擴散,

告訴更多人!

文章來源:南方都市報(nddaily)記者 王道斌 通訊員 祈福 另據南都早前報道

編輯:Mkiki

圖片來源:南方都市報 soogif 123rf