多學科協作,“黑科技”加身……康復醫學在革新中不斷成長

隨著現代技術的不斷發展和理念的不斷革新,康復醫學的邊界也越來越廣,高科技含量也與日俱增。在近日舉辦的中國康復醫學會綜合學術年會暨國際康復設備展覽會上,國內外康復醫學領域專傢學者聚焦康復醫學先進理念、創新技術與服務經驗,分享瞭自己的看法。

No.1

通過研究“武裝”康復醫學領域

國際物理與康復醫學學會主席Walter R. Frontera:

WHO統計,全球約有10億殘疾患者。到2020年,大約24億人將受益於康復幹預。隨著人口老齡化以及新技術不斷推進,疾病檢出率提升後,疾病發生率不斷增加,促進醫療進步的同時,也催生康復醫學不斷發展。

通過對比時隔37年的康復醫學教科書的變化,我們可以看到康復醫學領域發生的改變,從過去透熱療法、按摩等治療方法,強調制動等理念,到如今強調運動醫學在康復醫學中的應用,以及再生醫學、康復機器人等新技術帶來的新治療方法。30多年來,康復醫學理論技術和相關的教學體系在發展中的變化,也可略見一斑。

未來,針對康復反應者和非反應者的相關研究還將不斷推進。通過這些研究,將持續“武裝”我們的康復醫學領域。通過發佈相關指南、規范,支持臨床實踐,不斷給出新的臨床證據,支持康復醫學理論、技術不斷發展,並進一步完善康復醫學體系。

No.2

臟器康復需發揮團隊作用

中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰院士:

盡管以呼吸康復、心臟康復為代表的臟器康復在改善生活質量、增強運動能力、減少焦慮和抑鬱癥狀,以及防止患者再次入院方面有公認的益處,但真正接受康復治療的患者仍是很少的一部分。尤其在急性發作期患者或病情比較重的患者中,參與度更是不高。

以慢性肝病患者為例,身體虛弱在慢性肝病患者中很常見,並且與較差的臨床結果相關。其實,中等至高等強度的有氧訓練聯合阻抗訓練,可以改善慢性肝病患者和肝移植患者的身體狀況和生活質量。研究顯示,堅持康復鍛煉是改善結果的關鍵。

肌肉功能障礙、焦慮抑鬱、社交障礙等在慢性呼吸疾病患者中很常見。以運動為基礎的康復能夠調動機體的代償能力,使臟器功能有所改善,延緩疾病進展,提高患者的生活質量和精神狀態。呼吸康復的目標是針對呼吸系統疾病的肺外表現,確保患者學會如何以最佳方式管理疾病,向患者提供在體力活動、營養以及情感和心理健康等方面的生活技能。

呼吸康復是對患者的綜合照護,因而,構建起多學科交融的立體架構呼吸康復體系顯得尤為重要。團隊不僅需要呼吸與康復科室的醫生,更應包括營養、心理、運動等多學科參與。由呼吸專科醫生提供患者轉診以及安全評估,督促呼吸康復的質量改善和團隊的協同工作,專科護士穿插其中,為患者提供用藥指導、咨詢和教育。而物理治療師則解決患者呼吸困難、氣道清潔,以及運動處方的制定和實施;呼吸治療師為患者提供氧氣和機械通氣的指導,完成相關呼吸治療工作;作業治療師教會患者壓力管理,以及緩解壓力的具體方法。多學科合縱連橫,綜合評估,為患者制定個體化康復方案,並在診療康復過程中發現問題,尋找最佳的解決方案。

No.3

5G為康復醫學帶來新機遇

南京醫科大學第一附屬醫院康復醫學中心主任勵建安教授:

5G時代,信息傳輸速度是4G時代的數百倍,可實現生理信息的革命化采集和海量傳輸。如果我們把4G的速度比作烏龜,那麼5G就是一隻奔跑的兔子。相信5G時代會為醫療帶來革命,從理論到技術都將會有跨越式的發展。

首先,醫療機構會帶來形態上的革命,實現醫院和傢庭(或個人)間的無縫連接。借助5G技術,人們對生理和病理信息會產生重新的認識,醫學模式將重新定義,醫學服務也將重新定位,智能化輔助器具和機器人等的應用,將為人類活動方式帶來變革。例如AI輔助病例診斷能提升醫療能力,讓診斷效率提升5~10倍。可以說,在新技術的幫助下,能看見過去看不到的,能懂得過去懂不瞭的。

在5G技術支持下,醫學標準也將發生轉變。大數據對人體的觀察將由局部擴展到整體,從記錄單點數值到記錄變化趨勢。通過智能分析,科學指導醫療。

5G時代,生理信息監測和快速互聯,讓7×24小時的醫療服務成為可能,實時記錄信息、隨時進行數據分析,讓醫療真正走進人工智能時代。醫生可對患者危險信息進行預警,進行康復幹預提醒和遠程醫療服務,進行臨床、康復、護理等醫療方案的及時調整等。新康復理念強調“主動健康”,人們通過積極主動的運動可改變身體功能和生命軌跡。人們更多地使用可穿戴設備,對運動信息、生理信息等進行實時監控,並通過人工智能數據分析進行預警,為運動安全帶來保障。而5G技術為可穿戴設備更好地發揮作用“添翼”。

5G時代的康復護理,將實現無縫、實時無線呼叫,在患者生命體征監測和異常報警、跌倒和平衡異常報警,並對患者進行定位跟蹤。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行連續監測和預警,將為護理工作帶來新模式。另外,運動訓練康復器械也將智能化,可全程記錄運動軌跡、頻次、負荷、方向等,可對運動訓練效果進行連續監測和顯示,實現對患者訓練反應的實時監控。提升康復效果,便於為後期研究提供支持數據的同時,也將為患者康復帶來更好的體驗。

文/ 健康報記者 胡彬

編輯制作/ 胡彬

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