你“腫”瞭麼?水腫的部位不同,身體的疾患不同

您知道麼,正常情況下血管內的液體不斷地通過毛細血管壁滲入到周圍的組織內形成組織液,而組織液又不斷地回流入血管內,並保持一定的平衡。當這一平衡失調時,在血管外組織中就會有過多的液體積聚,而造成水腫。

面部水腫

水腫可發生在身體的任何部位, 最常見的是在腳踝部和面部。當出現水腫時,會感到水腫部位腫脹,出現指壓性凹陷,形成壓陷性水腫,若僅感到腫脹,無明顯指壓凹陷的是非壓陷性水腫,多見於甲狀腺功能減退癥,其面部水腫較明顯。

腳及下肢最先出現水腫

心源性水腫 :任何一種心臟病,當病情嚴重到造成心功能衰竭時,都會出現水腫。這是由於心臟泵血的能力降低,輸送到腎臟的血液量不足,就不會產生充足的尿液,從而造成全身瘀血而引起水腫。 特點是首先在身體的下垂部位,以腳及下肢最先出現水腫。

晨起眼瞼和面部水腫

腎源性水腫 :急性腎小球腎炎的早期,常會出現眼瞼及面部的水腫,以早晨起床時最明顯,隨後可發展為全身性水腫。這是由於腎臟病變所致。腎病綜合征患者的尿中會排出大量的蛋白質,造成血液中蛋白質減少,也會引起高度水腫,腎源性水腫主要以全身性水腫最為明顯,在水腫的同時,還會伴有腎臟病的其他癥狀,如高血壓、尿量減少及尿液的改變,尿中出現紅細胞、蛋白質及管型等,這些變化需要到醫院通過化驗才能確定。

腹水和腳踝部水腫

肝源性水腫:肝臟是合成並貯藏各種物質的器官,合成蛋白質是其重要的工作之一,當肝臟發生病變時,蛋白質的合成減少,血液中的蛋白質減少, 從而出現水腫。肝硬化時出現的水腫主要表現為腹水和腳踝部水腫。

局部水腫

局部性水腫最常發生在局部炎癥時,因炎癥的刺激,水分透過毛細血管,在炎癥局部就會出現水腫。如感冒時出現的鼻塞癥狀,就是由於鼻粘膜充血、水腫所致;另外,皮膚及皮下組織發生化膿性炎癥時,其周圍也會出現水腫。

血栓性靜脈炎、下肢靜脈曲張時,病變部位也會出現靜脈血液回流不暢局部瘀血性局限性水腫,尤其是水腫僅出現在一側下肢時,更要特別註意這種情況。

兒童水腫

兒童發生的全身性水腫,多見於心臟和腎臟疾病。兒童的心臟疾病最常見的是先天性心臟病,嚴重時發生的水腫同成人相似;腎臟病變也多為急性腎小球腎炎及腎病綜合征,當孩子患扁桃體炎治愈後,出現尿量減少、尿色變紅(血尿)及眼瞼、面部水腫時,就要註意可能是急性腎炎,應立即去醫院檢查。

兒童出現局部性水腫,多見於局部炎癥及蚊蟲叮咬後,也可發生在藥物、食物過敏後。

當出現水腫尤其是全身性水腫時,不可疏忽,必須及早檢查,確定引起水腫的病因,針對原發病進行治療。

在腳踝部出現的較輕的水腫,經檢查後沒有發現特別的疾病,就不必擔心。休息時將下肢抬高,控制鹽分攝入,水腫就可減輕。

出現水腫後,應該如何根據水腫的部位掛號呢,小編幫您整理一下!

1從臉部開始的水腫:腎內科

水腫如果從臉部開始,晨起眼瞼的浮腫迅速發展,水腫部位較軟而且移動性大,則主要考慮腎功能異常導致的水腫,可以看腎內科。

如果之前已經伴有長期慢性腎臟的病癥,如高血壓、蛋白尿、管型尿等,則以腎內科為主。

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2單側下肢局部浮腫:泌尿外科

單側下肢局部浮腫多由於下肢淋巴管、靜脈受阻導致體液進入組織間隙所致,如下肢淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈。一般浮腫較局限,不會蔓延全身。

這種情況下,以看原發疾病科室為主。比如晚期前列腺癌患者出現下肢浮腫,就需要看泌尿外科。

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3從腳開始的水腫:心內科

水腫若是從腳開始,向上延及全身,發展較緩慢,比較堅實,移動性小,則主要是心功能不全所致。

需要掛心內科,進一步明確引起心功能異常的原因,行針對性的治療。

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4消瘦後開始水腫:消化科

如果先有消瘦、體重減輕等表現,再接著出現的水腫,則考慮營養不良性水腫,可看消化內科,這種情況進行化驗經常能發現較嚴重的低蛋白血癥。因為飲食減少,血蛋白降低,血漿膠體滲透壓降低,水分從血液中進入組織間隙,就形成瞭水腫。

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5腿部水腫疼痛:血管外科

出現下肢小腿和(或)大腿腫脹同時伴有疼痛、發沉,則需看血管外科,考慮深靜脈血栓形成。

下肢深靜脈(膕靜脈、股靜脈、下腔靜脈)的血栓形成,可以閉塞深靜脈,影響血液回流入心臟,導致下肢的腫脹而且出現疼痛。

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6老年人全身微水腫:老年性水腫

隨著年齡的增長,老年人器官功能逐漸衰減,機體代謝過程逐漸減弱,會出現各種老年現象,比如老年性水腫。有的老人會全身水腫,尤其以下肢水腫為主,清晨稍微輕松一點,但午後又會加重。

怎麼判斷是疾病引起的水腫,還是老年性水腫呢?出現水腫,在經過醫生的各項檢查,結果都沒有異常,可認為是老年性水腫。老年性水腫在生活上要註意低鹽飲食、適當飲水。

部分內容整理自

人民衛生出版社出版《常見病癥的傢庭診治》

作者 陶明 李國棟

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